活動標題

• 衛計委就衛生計生科教工作和新農合大病保險情況舉行發布會

活動描述

• 時間：2014年8月7日10:00
  簡介：國家衛生計生委定于8月7日上午10時召開例行新聞發布會，介紹衛生計生科教工作進展情況和全國新農合大病保險相關情況。中國網現場直播，敬請關注！

文字內容：

• 宋樹立:

  各位媒體朋友，大家上午好，歡迎大家參加國家衛生計生委8月份的例行新聞發布會。今天，我們發布會的主題有兩項內容：一是介紹全國衛生計生科技教育工作進展情況；二是新農合大病保險工作的情況。我們請來了我委科教司副司長王辰，河南省衛生計生委秦省副主任出席今天的發布會，首先請王辰副司長向大家通報一下衛生計生科技教育工作進展情況。

  2014-08-07 09:18:25

• 王辰:

  尊敬的各位記者朋友，大家上午好。很高興在這里出席新聞發布會，我匯報的主題是衛生計生科技教育工作，因為材料已經在大家手里了，我簡要作一下介紹。特別感謝大家長期以來對衛生計生科技教育工作的關心和支持，難得有這個機會向大家表示感謝！

  首先，科技重大專項工作是我今天介紹的一項重大的內容。科技重大專項是為了實現國家的重大戰略目標和社會發展目標，在一定時間內組織完成的關于重大戰略產品、共性關鍵技術和重大工程的科技研究項目。應該說，這個研究項目代表國家意志，在關鍵問題上推動國家的科技進步，是我們國家科技工作的重中之重，對于國家的科技發展有著重要的推動作用。

  2014-08-07 09:52:53

• 王辰:

  根據《國家中長期科學和技術發展規劃綱要》（2006-2020年）一共部署了16個科技重大專項，其中由我委和總后衛生部共同牽頭組織實施“重大新藥創制”專項（以下簡稱新藥專項）和“艾滋病、病毒性肝炎等重大傳染病防治”（以下簡稱傳染病專項）兩個重大專項。這兩個重大專項都是從2008年開始起進行實施的，總體進展順利，也取得了一些比較重要的成果，在此，向大家做一個介紹。

  2014-08-07 09:54:48

• 王辰:

  一是突出需求導向，為服務醫改和保障民生提供支撐。

  （一）新藥研發取得顯著成果。針對重大疾病研制出了一批質優價廉的新藥，包括一共獲得了新藥證書82件、臨床批件118件，在部分領域打破了國外藥物市場壟斷或者填補了國內的空白。比如我們所研發的治療肺癌的鹽酸埃克替尼，還有治療腦血管病的丁苯酞注射劑等17個創新或技術改造品種，治療患者已超過3500萬，為滿足臨床需求作出重要貢獻，而且取得了良好的治療效果。

  2014-08-07 09:56:58

• 王辰:

  另外，新藥專項支持超過了15.3%國家基本藥物進行技術改造。也就是說，國家基本用藥里面有15.3%是由新藥專項支持了技術改造，有效提升了產品質量，并且降低了生產成本，為實施基本藥物政策提供了關鍵性的保障。

  (二)重大傳染病防治水平顯著提升。比如說，傳染病專項研制成功了60微克乙肝疫苗，有效解決了乙肝疫苗過去免疫應答低或者沒有免疫應答的問題，取得了比較滿意的免疫的效果。對艾滋病病毒檢測窗口由過去的3-4周縮短到2周以內，可以早期檢測出艾滋病感染者，避免在沒有抗體產生所謂的窗口期造成了對艾滋病的傳播；對感染者實施早期的抗病毒藥物治療，使艾滋病新發感染病降低了67%；通過聯合治療使艾滋病實現功能性治愈目標成為可能。在結核病的領域，對痰液中結核分質桿菌的檢測率由25%提高到45%以上。另外，拉米夫定、阿德福韋酯等重大傳染病防治藥物順利通過技術改造和國產化研制，而且部分艾滋病二線治療藥物仿制創新進展順利，一批創新藥物已經進入臨床研究。

  2014-08-07 09:59:16

• 王辰:

  （三）重大突發急性傳染病防控能力顯著增強。初步建立了具有國際先進水平的病原體組合的篩查技術體系，這個體系具備能夠在80小時之內初步辨別出3000多種病原體的能力，對于某些感染性疾病尤其不明原因的感染性疾病病人甄別起到很重要的科技支撐作用。在全國范圍內初步建立跨區域、跨系統的傳染病病原監測網絡，涵蓋12個核心監測實驗室，90個區域性監測實驗室，290多家監測哨點醫院。我們在國際上還率先研制成功了甲型H1N1流感疫苗、戊型肝炎疫苗和腸道病毒71型疫苗。另外，我們成功研發成功的脊髓灰質炎滅活疫苗，使我們廣泛接種脊髓灰質炎預防疫苗取得大的重要的技術進展，保證了疫苗的接種安全。抗流感病毒的新藥，比如靜脈注射的帕拉米韋，主要是防治重癥流感，也已經研制成功獲批投產。

  2014-08-07 10:03:17

• 王辰:

  二是推動醫藥產業快速發展，促進區域經濟轉型發展。 在新藥專項的支持下，近5年來，我國醫藥工業產值平均增速20.1%，位居全國工業增速的首位，應該說，新藥專項對我國醫藥企業產業發展的作用提供了重要的科技支撐。比如恒瑞等一批企業初步形成了自主創新能力，華海等一批企業多個制劑通過了國際認證，初步實現了高端制劑國際化的戰略轉型。在專項支持下，為我國制藥企業實現直接經濟效益800多億元，帶動超過千億元的各類投入，有效促進了生物醫藥產業的快速發展和地方經濟的轉型升級。

  三是創新研發能力持續增強。這一點不僅僅是產生于具體的產品，更重要的是通過新藥專項的實施對我們國家新藥的原創和研發能力有一個大的促進。在新藥專項實施過程中，促進了以高校和科研院所為主體的知識創新體系建設，也促進了以企業為主體的技術創新技術建設，使這些體系建設得到了持續加強。像中科院上海藥物所等8家藥物安全評價技術平臺獲得國際經合組織等國際認證。中國食品藥品檢定研究院獲得了世界衛生組織批準的發展中國家首個生物制品標準化和評價合作中心。國家流感中心成為發展中國家唯一的世界衛生組織流感參比實驗室，國家化合物樣本庫存總量達到173萬個，規模居亞洲首位。

  2014-08-07 10:06:28

• 王辰:

  以上是關于科技重大專項重要內容的介紹，有不太詳細的地方大家一會兒還可以提問。下面再向大家介紹一下關于醫學人才培養工作情況。

  醫學人才培養工作是極為重要的戰略地位，近年來，我委認真落實國家中長期人才發展規劃，與全面推進醫改整體部署相結合，與教育部、財政部、發改委、人社部等部門密切協同，在深化院校醫學人才培養改革，推進畢業后醫學教育體系建設、不斷完善繼續醫學教育方面著力推進一系列的工作。

  一個完整的醫學教育體系是由三個部分組成：院校醫學教育體系、畢業后醫學教育體系和繼續醫學教育體系，這三者是有機聯系起來，促成了作為一個醫務工作者終身的教育。作為國家衛生計生委的職責，重點完成了畢業后教育和繼續學教育的工作。當一個醫學院校畢業生畢業的時候還不能完整地承擔臨床工作，因此畢業后醫學教育作為醫學教育突出的一個特點，具有極為重要的地位，而我們國家在這方面長期作了很多試點探索和推動，近年來取得了一些重要的進展。

  首先，重點建立了住院醫師規范化培訓和專科醫師規范化培訓制度，推動完善畢業后醫學教育體系，在各部門的協同下我們在2013年年底，衛生計生委牽頭，國務院7部門聯合印發了《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》，提出了2015年在各地全面啟動，到2020年全面建立住院醫師規范化培訓制度的目標和相關政策措施，這件事可以說是我國20年來長期探索建立住院醫師規范化培訓制度，由量變到質變的一個重大的里程碑，對于提高醫生隊伍質量有著至關重要的歷史作用。

  2014-08-07 10:13:58

• 王辰:

  今年以來，我們又組織制定了《住院醫師規范化培訓管理辦法》、《住院醫師規范化培訓內容與標準》、《住院醫師規范化培訓基地認定標準》等配套文件，來推動這項工作的具體實施。同時，我們在全國部署開展了住院醫師規范化培訓基地遴選認定工作，加強住院醫師培訓基地的標準化、規范化、制度化建設與管理，協調建立了中央財政對住院醫師規范化培訓的補助機制。今年我們計劃安排5萬名臨床醫學專業畢業生進基地參加住院醫師規范化培訓工作，為2015年全面啟動來積累經驗、奠定基礎。同時，我們已經著手啟動了專科醫生規范化培訓制度的建設，已經牽頭研究起草了關于建立專科醫師規范化培訓制度的指導意見。將在和國務院各相關部門協商會簽以后將印發實施，這對于進一步提高我國醫師隊伍診治疑難危重疾病的能力和醫學科研能力將起到至關重要的作用。這項制度的建立和實施，將使我國臨床醫師的教育培養模式與國際先進水平的逐步接軌。

  另外，不斷地加強繼續醫學教育。貫徹落實《關于加強“十二五”期間繼續學教育工作的指導意見》，實施面向全員的全國性繼續學教育項目1.2萬多項，培訓近400萬人次，省級繼續學教育項目4.6萬項，培訓690萬人次。另外我們協調了中央財政不斷加大對衛生計生人員培訓的支持力度。2011-2013年中央財政累計投入了30億，支持各地開展了全科醫師培養培訓、基層衛生人員培訓、臨床急需緊缺專業人員的培訓、公共衛生機構專業人員培訓、衛生管理人員培訓以及縣級骨干醫師培訓等各級各類衛生計生人員的培養培訓項目，累計培訓600多萬人次。

  2014-08-07 10:18:39

• 王辰:

  切實加強醫教協同工作。因為，醫學院校教育不是由衛生計生委直接管理，我們在院校教育方面主要是協同教育部共同推進，國家衛生計生委和教育部之間已經建立了非常良好的協同協作關系，建立了兩部委間的醫學教育宏觀管理的部委際協調機制，以臨床醫學為重點，加快研究建立醫學人才培養和衛生計生行業人才需求相適應的供需平衡機制。特別是我們已經和教育部一起，研究制定加強醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的相關政策措施，從供需協調平衡，從專業的設置，從學位的授予，從住院醫師規范化培訓，從專科醫師規范化培訓等多個角度和方面促進了醫教協同來加強醫學人才隊伍的培養和建設。應當說，這是一個重要的戰略性舉措，是在國務院領導的直接關懷下，和教育部密切協同完成的。這為提升醫學人才培養質量和衛生計生人才隊伍穩定，加強高質量的醫學人才培養提供了重要的保證。針對目前有些急需緊缺專業人才短缺的狀況，從2010年到2013年一共安排培養了（含在培）全科醫生11萬人，其中通過全科醫生規范化培養1.3萬人，全科醫生轉崗培訓7.6萬人，農村訂單定向醫學生免費培養2.1萬人，加強了基層衛生人才隊伍的建設。

  以上簡要通報的是關于目前科技和教育工作的進展情況，歡迎社會各界和新聞媒體朋友對我們工作提出意見和建議。有關問題一會兒還可以再回答大家的提問。

  2014-08-07 10:23:25

• 宋樹立:

  下面我介紹一下新農合大病保險工作。因為大家手上都有文字材料，我就只做簡要的介紹。

  2012年六部門出臺了《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》。今年初，國務院醫改辦印發文件要求加快推進城鄉居民大病保險工作。我委積極組織推進農村居民大病保險工作，截至今年5月底，試點工作已經覆蓋了全國50%以上的縣市區。根據我們現在有的統計數據，2013年全年新農合大病保險工作覆蓋了參合人口近3億，共籌集大病保險基金53.38億元，123萬人次獲得賠付，大病患者的實際報銷比在在新農合基本補償基礎上提高了12個百分點。

  下一步，我委將加快推進大病保險工作，研究進一步完善大病保險政策措施，加強對各地工作的規范和指導，力爭2015年全面推開大病保險工作，堅持政府主導，引入社會力量，在更大范圍和更高的統籌層次上推進商業保險機構參與新農合經辦服務和居民大病保險工作，加強新農合基本保障、大病保障、大病保險、醫療救助、補充保險等的銜接，通過政府、社會、個人共同參與，推動建立多層次的醫療保障體系。各地在推進新農合的大病保險當中，探索了豐富的經驗，形成了很好的做法，大家的材料當中都有介紹，我就不詳細讀了。

  下面的時間，請河南省衛生計生委秦省副主任介紹河南新農合大病保險工作的最新進展情況。

  2014-08-07 10:33:04

• 秦省:

  尊敬的新聞記者朋友們，大家上午好。首先，我代表河南省衛生計生委感謝給我們河南這樣一個機會，更感謝大家長期以來對河南省衛生計生事業特別是新農合工作的關心、關注和支持。開展新農合大病保險是建立健全新農合重大疾病保障機制的重要內容，是深化醫藥衛生體制改革，建立多層次醫療保障體系的重要舉措。省政府、常務會議于7月21日審議通過了《河南省新型農村合作醫療大病保險實施方案》，省政府辦公廳已正式印發各地。下面，我向大家通報一下我省新型農村合作醫療大病保險實施方案的主要內容。

  一、明確主要概念

  新農合大病保險是在新農合基本醫療保障的基礎上，對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步的保障一項制度性安排，是基本醫療保障制度的拓展延伸和有益補充。

  二是實現“五個統一”，實行省級統籌，統一組織實施以省為單位籌集、管理和使用大病保險資金，有效控制運行風險，降低運行成本，提高運行效率。統一補償政策，全省統一補償標準。2014年度，參合人員在年度內住院累計發生的醫療費用扣除新農合累計補償后，個人合規自付醫療費用起付線為1.5萬元，起付線以上部分實行分段補償，1.5-5萬元（含5萬元），這部分按照50%的比例給予補償。5-10萬元（含10萬元）按照55%的比例給予補償。10萬元以上部分按65%的比例給予補償。年度補償的封頂線為30萬元。

  2014-08-07 10:37:46

• 秦省:

  三是統一保障范圍，新農合大病保障范圍為參合人員在參合年度內住院累計發生的合規自付醫療費用，合規費用范圍暫定為新農合基本藥物目錄和基本診療項目目錄范圍以內的自付醫療費用。同時，為引導常見病、多發病患者留在基層就診，防止大病保險開展后常見病、多發病的盲目轉診，規定對即將開展的新農合定額的補償病種自付醫療費用不納入大病保險保障范圍。

  四是統一結算平臺，統一在省級新農合信息管理系統中增加大病保險補償結算及補償數據信息管理功能，實現各統籌地區新農合管理信息系統、醫療機構信息系統與省級新農合管理信息系統的聯網和對接，確保信息互聯互通和必要的數據共享。對于在省內住院符合新農合大病補償條件的患者與新農合基本醫療一起同步實行即時結報。對在省外就醫或省內非即時結報的參合患者，在新農合統籌地區實行新農合與大病保險補償的一站式結算服務。

  五是統一保障年度。為統籌推進大病保險與新農合工作，實現兩項政策的協調統一、健康運行，新農合大病保險年度與新農合基本保障運行年度相一致，即自每年的1月1日起至12月31日。做好兩個相接：一是做好啟動前后的銜接。2014年10月1日，全面啟動新農合大病保險工作。2014年，1月1日至9月30日期間發生的合規自付醫療費用按規定納入新農合大病保險補償范圍。住院的參合患者可到參合地商業保險機構服務網點辦理補償的手續。二是做好試點地區與省級統籌的銜接。鑒于鄭州、新鄉、洛陽三個城市已經啟動新農合大病保險的試點，為保持政策的穩定性和連續性，允許3市繼續實行市級統籌，并逐步與省級統籌方案相銜接。2016年前，全部納入省級統籌。

  2014-08-07 10:40:30

• 秦省:

  建立三個機制。一是建立參與化的籌集機制。新農合大病保險資金由新農合統籌基金支付，不再額外向農村居民收取費用，并根據新農合籌資水平增長及統籌資金支付情況逐步提高大病保險籌資水平。同時，為盡可能增強大病保險受益的公平性，按照多受益、多繳費的原則，2014年以上年度農村居民人均純收入為依據，將各地籌資標準分為16元、15元、14元三個檔次。

  二是建立風險分擔機制，從調動積極性、保障可持續的角度出發，建立大病保險資金風險分擔機制，省級財政部門從新農合大病保險資金中預留5%作為政策性虧損風險調節基金，對年度內因新農合政策調整等導致大病保險資金超支的，商業保險機構在中標盈利率范圍內承擔虧損。其余部分，通過風險調節基金或調整下年度籌資水平等方式解決，切實調動商業保險機構承辦大病保險并參與補償監管的積極性。

  三是建立多方監管機制。明確衛生計生、財政、審計、保監等各有關部門的職責任務。進一步強化各級新合管理部門對服務行為、費用控制、轉診轉院等方面的監管責任，積極推進支付方式改革，嚴格控制向外轉診，加快推進新農合基本醫保的市級統籌。同時，引入第三方監管機制，賦予保險公司對醫療機構、大病保險補償情況的審核監管職責。規定商業保險機構每月抽取不低于20%的補償病例進行復核。

  開展新農合大病保險并同步實行省級統籌和即時結報，是我省新農合制度發展歷程中具有里程碑意義的一項工作，意味著我省已基本建立起農村居民重大疾病保障機制，而且參合患者能夠享受到方便、快捷的服務。

  以上是對我省醫療新農合大病保險的這項工作的介紹，有需要交流的地方，請記者朋友們提問。

  2014-08-07 10:44:47

• 宋樹立:

  謝謝秦主任的介紹。我們的通報工作到此為止，下面回答大家的問題，提問之前通報所代表媒體。

  2014-08-07 10:50:12

• 醫藥經濟報記者:

  請問王司長。您剛才提到，新藥專項實施近五年以來，對推動醫藥產業快速發展產生了良好的促進作用，我想請問，第一是您預測一下未來還會對哪些細分領域產生更好的積極促進作用？第二是正在制定的“十三五”將重點支持哪些醫藥產業的領域？謝謝。

  2014-08-07 10:50:26

• 王辰:

  第一個問題，請我們的責任專家組專家、軍事醫學科學院張永祥教授回答，關于“十三五”的安排我來介紹一下。

  2014-08-07 10:52:04

• 宋樹立:

  我介紹一下張研究員的身份是軍事醫學科學院研究員張永祥。

  2014-08-07 11:08:59

• 張永祥:

  下面我簡要回答一下剛才記者提的問題。為了增強企業創新能力，推動我國醫藥產業的發展，這是重大新藥創制重大專項的一項重要的目標，也可以說是一項主要任務。

  為了鼓勵我們國家醫藥企業積極參與重大專項的研發任務，重大專項的五大任務企業都可以牽頭申報和承擔。而且專門規定有些研發任務必須由企業牽頭申報，比如新藥臨床研究、藥物大品種技術改造、企業技術平臺建設、新藥孵化基地的建設和產學研聯盟的建設等等。所以，在“十一五”期間，由企業牽頭申報承擔的重大專項的任務已經超過了1/3，這在以前據我了解是沒有過的，達到了34.9%。“十二五”期間，進一步的增長到了52.8%。這個結果表明，我們國家的醫藥企業正在逐步成為承擔重大專項任務的主體。在重大專項的推動下，企業的研發熱情積極性空前高漲，很多企業加強了研發中心的建設，而且引進了大量海內外高級人才，加強了與科研院所、高校的合作，成立了聯合實驗室。這些措施對我們國家醫藥產業創新能力的提高發揮了重要推動作用。舉一個例子，石藥集團，在重大專項支持之下建立了企業綜合性大平臺，研發水平明顯的提高，研制的新藥丁苯酞在治療缺血性腦血管疾病中發揮了很好的作用，改造的大品種玄寧，這是一個降壓藥，也發揮了很好的效應。目前該企業在研的一類新藥達到了25個，研發能力和水平明顯增強。另外一個例子，恒瑞制藥，研發投入不斷地增長，據了解，2012年達到了9%，目前已經超過了10%。最近研制的新藥阿帕替尼是首個治療晚期胃癌的創新藥物，是一個小分子的腫瘤靶向制劑，我們國家很多專家預測，這個藥品會產生一定的國際影響力。重大新藥創制重大專項的實施，不僅可以解決我們國家民生問題、深化醫改，而且會為促進醫藥產業的轉型和升級、培育戰略性新興產業作出巨大的貢獻。

  2014-08-07 11:10:06

• 王辰:

  我稍微補充一下。應該說，我們國家在創新體系上、知識創新體系是以科研院所和高校為主體，在技術創新方面越來越強調以企業作為創新主體，新藥專項尤其強調這一點。我們感覺到通過對新藥專項的實施使企業在意識上更增強了對創新的關注和對研發的投入。坦率地說，在新藥專項實施前后是完全不一樣的，在這方面的意識明顯提高。

  企業的研發投入明顯增加。我們可以看到，很多企業在新藥專項實施后，研發方面投入是明顯增高的。另外，在人才的凝聚上更加關注，這樣企業里邊就凝聚了一大批具原創型研發能力的人才，對提升企業創新能力發揮了很大作用。

  關于“十三五”的想法。“十一五”和“十二五”都取得了很好的經驗，產生了很多成果，怎么樣思考好“十三五”，怎么做好這個事情是我國目前極為關注的，從國務院到有關部委和具體的組織實施部門都是極為關注的。我們前期在對“十一五”、“十二五”進行梳理的基礎上，“十三五”期間的核心問題，是按照國務院的有關要求，“科學聚焦，合理瘦身”，突出所謂“三重”，就是滿足重要的需求，研制重大的產品和解決重點的問題。

  2014-08-07 11:19:17

• 王辰:

  “十一五”、“十二五”都在朝此方向努力，“十三五”更是按照這個原則進一步聚焦一些重大問題。現在我們已經啟動了“十三五”的戰略研究，特別是前期國務院組織有關部門對新藥創制專項和傳染病專項做了中期評估，提出了很多中肯的意見，作為我們下一步重要的參考。另外，我們明確了在“十三五”期間，按照“三重”要求進一步在一些關鍵點上做足文章，這樣能促進的不但是在一些產品產出上，技術的產出上，更重要在體系和能力建設方面，“十三五”能夠有更好的推進。

  我們目前正在編制“十三五”的規劃，這個規劃的目標是更加明確的，路徑是更加清晰的，措施是更加有力的，效果也將是更加顯著的。是這樣一個思考。謝謝。

  2014-08-07 11:19:42

• 中央電視臺記者:

  問一下秦主任，這次河南省新農合大病保險工作的最大特點之一就是和新農合的基本醫療一起在醫療機構實行即時結報，這是如何實現的？謝謝。

  2014-08-07 11:19:50

• 秦省:

  大病保險是新農合基本醫療的延伸，河南是在2011年就實現了在全省范圍內的即時結報，概念就是病人在任何一個醫療機構，經過治療，出院的時候都可以在醫院進行結報，這一次我們啟動了大病保險這一塊如何和原來的新農合基本醫療對接，在原來新農合基本醫療平臺的基礎上去增添了新農合大病保險的內容，這樣保險的內容方便老百姓能夠便于報銷，再從管理的層面上也便于管理，和基本醫療這一塊能夠同步進行。

  大病保險在報銷的時候和新農合普通的基本醫療保險的關系是什么？就是病人出院的時候進行結報就先走第一個程序，就是新農合基本醫療報銷，這個程序就是報了以后，剩下的錢，就是病人自付的錢如果達到了大病統籌1.5萬元以上的就可以走大病保險這個程序，就可以自動的轉入。如果這個病人一次自付的部分達不到1.5萬，可以累計，在這一年之中，單次累計，什么時候累計夠大病保險的條件了就可以隨時在省市縣任何一個醫療機構進行大病保險的程序進行報銷。

  2014-08-07 11:20:05

• 科技日報記者:

  傳染病專項的實施對我國傳染病防控能力的提升有什么作用？另外，“十三五”有沒有可能設立傳染病專項？謝謝。

  2014-08-07 11:28:25

• 王辰:

  請中國疾控中心的徐建國院士來回答這個問題。

  2014-08-07 11:29:12

• 徐建國:

  提升傳染病應對能力的關鍵是提升檢測能力、監測能力和科技支撐能力。從檢測能力來說，就是病人來了之后可以很快的檢測出來，這有兩個指標：一是傳染病專項可以實現三天內初篩300種常見病原體，包括一部分罕見的病原體，這就可以解決大部分問題；二是如果遇到更加難對付的問題，在我國國家級技術支撐單位，比如說中國醫學科學院病原生物學研究所，可以篩選3000種以上病原體，實現對未知的、難以檢測的病原體的檢測，這兩種情況是過去所沒有的。

  監測能力就是看病原體的變化。我國關于細菌性傳染病的實驗室監測網絡技術已經達到國際先進水平，我們正在考慮建立更大的細菌性傳染病監測網絡。傳染病專項監測網絡實驗室可以對癥狀進行監測，并對我國病原體的變化進行了很好的了解，這是我國以前所沒有的。

  科技支撐能力，包括應急研究能力、診斷試劑的研發能力、疫苗研發能力等，在傳染病專項的支持下，有非常快的發展，對包括H1N1、H7N9等近年重大疫情的疫苗、診斷試劑等提供了強有力支撐，使傳染病疫情防控能力得到很大提升。最重要能力的提高就是在我國出現應急的傳染病事件的時候，我們的應對能力。以H7N9流感為代表，包括發現新的病原和應急研究提出的有效策略，使得2014年我們能夠很好地控制H7N9的疫情。說明傳染病專項建立這樣的隊伍在關鍵的時候國家還是可以信賴的。同時，我們在國際一流的專業期刊發表了幾十篇高水平研究論文，所以在科技水平上也達到了前所未有的高度，這和SARS之前相比是天壤之別。

  2014-08-07 12:04:51

• 王辰:

  “十三五”期間，傳染病專項將繼續按既定方針推動實施。另外，醫學界的專家也很關注除了傳染病之外的一個問題，就是慢性非傳染性疾病的防治問題。傳染病是一個重大的公共衛生問題，同時慢性非傳染性疾病的四大慢病，包括心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統疾病和以糖尿病為代表的代謝性疾病，這都是很重大的公共衛生問題。所以我們現在通過中期的評估，很多專家提出跟有關部門建議，在“十三五”期間可以設立關于慢性非傳染性疾病的專項。這還在動議中。謝謝。

  2014-08-07 12:05:51

• 香港電臺記者:

  第一，地震災區云南魯甸縣那邊現在面對的衛生條件是什么？因為聽到那邊每天都在下暴雨，日夜溫差比較大，會不會擔心有疫情的發生？第二，在全球埃波拉病毒有個案，我們國家有什么防范的措施？謝謝。

  2014-08-07 12:06:00

• 宋樹立:

  謝謝你的提問，謝謝你關注云南魯甸地震災區衛生救援工作。地震災情發生以后，按照我們的預案，從四川、重慶派出三支國家醫療隊，從北京、成都、廣州、上海抽調專家到當地指導和協助醫療救援工作。醫療隊和專家行動非常迅速，第一支醫療隊于地震次日凌晨3：20分趕到了震中。第一批專家24小時以內到達災區進行工作。到目前為止，各地包括云南省、市、縣各級衛生計生部門和軍隊的衛生部門共投入醫療防疫人員1668人，救援車輛225臺在災區，統籌實施救援工作。云南衛生計生部門收治地震傷員2993人，現在住院1269人，我們為每一位危重和重癥傷員安排一組醫務人員，制定了個性化、針對性的救治方案，正在全力救治。我們還篩選出了符合轉院條件的危重和重癥傷員，昨天下午已經乘專列抵達了四川宜賓。

  2014-08-07 12:06:16

• 宋樹立:

  8月5日李克強總理在災區看望地震傷員的時候對醫護人員說，這次地震你們沖在第一線，救治和轉運傷員避免了新的傷亡，發揮了白衣天使救死扶傷的人道主義精神，救治好傷員不僅要靠醫術和設備，也要靠你們對群眾的愛心，傷員依靠你們，黨和政府相信你們。他又對從各地趕來的醫學專家說，你們是及時雨，是盡醫務人員天職也是對傷者的鼓舞和社會的慰藉。這些話也是對醫務人員的極大激勵，衛生計生系統將進一步科學有序做好傷員的醫療救治工作，盡快開展傷員早期康復介入，最大限度減少地震傷員的死亡和殘疾。昨天，我委發出進一步做好抗震救災衛生應急工作的通知，要求強化應急工作的組織領導，全力以赴組織好地震傷員醫療救治、災后衛生防疫、應急心理干預和恢復災區正常醫療衛生服務秩序等工作。

  你所關心災區存在哪些挑戰，這也是我們一直在關注，而且一直在盡力組織開展防范的工作。我們今天專門請來了我委疾控局副局長賀青華，請他介紹災區目前衛生防疫工作情況。

  2014-08-07 12:06:43

• 賀青華:

  謝謝這位記者關心地震災區老百姓的健康與安危，特別是第一期醫療救治基本上是很快進入衛生防疫工作了。衛生防疫工作是第一時間進入到了災區，在8月5日就完成了對整個災區疾病預防控制的全面評估，這個評估得到了李克強總理的認可，總理當天也批示，給了我們云南省的主要領導，現在面臨的問題是什么？云南省魯甸氣候條件目前對于防病工作是及其艱難的，連續下雨，日夜溫差大，而且這個地方在云南省來說又是一個結核病的高發區，由于地震導致人體肌體能力下降，人群密集在賬篷里面，有可能導致一個結核病的聚集性病例。還有就是呼吸傳染疾病，還有就是飲水問題解決不了帶來了腸道傳染病的問題，這方面給我們下一步疾病預防控制是一個嚴峻的挑戰。昨天衛生計生委疾控局成立了以局長為首的整個衛生防疫工作的后方工作組，前方工作組第一時間已經在現場工作將近一個星期了，第二工作組馬上上去。總體上，防疫工作按照幾次在地震災害中衛生防疫工作經驗，在全國人民的努力下，特別是防疫工作大力無私的努力下，應該說可以做到，但是有困難，可是我們有信心。

  2014-08-07 12:06:48

• 宋樹立:

  關于埃博拉出血熱，目前國內沒有這樣的病例，為了防止埃博拉出血熱傳入境內，保護我國前往疫區人員的健康安全，相關部門開展了大量的工作。一是加強疫情的研判，強化和世界衛生組織的聯系，要準確把握防范形勢，目前世界衛生組織風險評估的結果是疫情向非洲以外的國家傳播風險低。二是嚴把口岸關，質檢總局和我委等部門聯合發布了公告，在7月初已經發布了，對從相關地區前來的入境人員檢測排查提出相應的要求。我們注意到相關的地方也已經對于口岸加強入境人員的管理提出了具體的措施。三是做好國內疫情防范，發布了埃博拉出血熱防控方案和診療方案，明確了疾病的診斷治療和報告，要求各地醫療機構發現疑似或者確診病例的時候，應該在2個小時實現直報。方案還在實驗室檢測、病例和接觸者管理以及院內感染控制重點環節進行了規范，疾控部門已經做好了實驗室檢測準備。四是特別重要的為了有效的防止輸入，特別是傳染病的輸入，健康教育，讓公眾了解這種疾病的表現特征、危害以及如何進行個人防護是第一道關卡，是至關重要的。因此，我委網站、健康中國官方微博微信、疾控中心網站和相關地方的網站已經發布了埃博拉出血熱的防控知識答問，也希望媒體多加以傳播。在傳染病防控中有一支重要的力量就是公眾的力量，公眾要知曉和積極參與到傳染病防治當中。因此，我們對于來自疫區的公眾和前往疾病發生地的公眾如何做好個人防范在我委網站上也發布了相關的答問。概括起來就是，根據世界衛生組織的風險評估，目前疫情傳入非洲以外國家的風險低，但為保證公眾健康，我國也已經在進行相關的準備，希望媒體能夠向公眾傳達這樣的信息和信心。

  我們今天也有專家回答了其他的問題，請徐建國院士給大家作一下知識的普及。

  2014-08-07 12:07:25

• 徐建國:

  傳染病控制一個很大的特點，就是不知道哪一種傳染病在什么時間、什么地點，以何種方式對我們造成威脅。換句話說，我們不知道天上哪一塊云彩會下雨。這給我們應對傳染病帶來很大的挑戰。為了應對這樣一類傳染病，我們必須建立技術儲備。重大專項在2008年開始的時候，就考慮到這個問題，對這一類的傳染病建立了技術儲備，我們算了一下大概有9個課題，10個國家級研究單位在從事埃博拉病毒研究，包括檢測方法、診斷試劑開發、疫苗和藥物等研究，這為我們國家應對埃博拉疫情提供了很好的技術支持。現在有很多試劑已經研發，很多方法和診斷試劑的技術儲備可隨時提供我國疾控部門應用。

  另外，世界傳染病的全球化威脅是一個常態，因為貿易增加了，航空業發達了，和過去完全不一樣，這是一個傳染病防控面臨的新形勢。埃博拉出血熱不僅對我們國家有影響，對全世界任何一個國家，只要有航空、貿易、人員來往，都會造成威脅。對我們國家造成最小的可能性要當成最大的努力來對待，確保我們國家不受埃博拉疫情的實際影響。總的來說，我們國家有這樣一支志同道合的科技隊伍，能夠為應對疫情起到科技支撐作用。

  謝謝。

  2014-08-07 12:07:43

• 王辰:

  從科技方面，像徐院士講到的一樣，埃博拉病毒是毒性很大，但傳播性并不是很強的病毒。傳染病重大專項對這方面研究作了一系列的部署。現在，我們國家從科技角度對埃博拉病毒在幾個關鍵點上作了一定的準備。一是診斷試劑方面，我們已經具備了對埃博拉病毒進行及時檢測的診斷試劑研發能力，但是因為沒有病人，沒有辦法在病人身上進行測試。

  二是目前在美國兩例患者上初步顯示抗體治療有效，在抗體技術上，中國前期已經有了很好的多元性抗體的制備能力，包括我們已經掌握了埃博拉病毒的抗體基因，啟動抗體的生產程序不會需要太長的時間。另外，在應對埃博拉病毒的相關問題上，還有實驗室安全的問題。因為這個病毒是一個毒性很大的病毒，盡管傳播性并不是很強，在它的實驗性操作中，首先要確保實驗室安全，在這方面國家作了一定的應對和準備。當然，我們有些能力的建設還在不斷地強化和提高中。

  2014-08-07 12:08:25

• 中國中醫藥報記者:

  我有兩個問題。第一，我國新藥專項對中藥國際化發展有什么推動作用？第二，新農合大病保險工作的開展對我國中醫藥發展有何作用和意義？

  2014-08-07 12:08:51

• 王辰:

  請中國中醫科學院院長張伯禮院士回答這個問題。

  2014-08-07 12:09:10

• 張伯禮:

  我們重大專項也非常關注關于中藥新藥研發和中藥國際化研究的工作，也部署了這方面的課題。特別是支持了在歐美國家進行中藥新藥的注冊研究，也就是按照歐美國家的標準進行中藥的臨床評價，這塊工作在美國現在有將近7個藥正在進行臨床研究。其中，復方丹參滴丸、血脂康、扶正化瘀膠囊三種藥物已經完成了臨床二期研究，有的已經開展了臨床三期研究，有的正在準備開展臨床三期的研究。桂枝茯苓膠丸在進行臨床二期研究，進展比較順利。同時，在歐盟也開展了注冊研究，其中地奧心血康已經完成了注冊工作，還有幾個藥物正在進行之中，預計在近一兩年之內也會取得注冊成功。這一批藥物在歐美國家注冊，提升了中醫藥的影響，同時也讓我們學習了歐美國家對于一些藥物評審的技術、標準，對我們國家反過來也有促進。還有一些我們國家的中藥標準，像丹參這味藥材，已經列入美國藥典，這是我們國家第一個列入美國藥典的中藥。現在還有幾十個藥物正在由美國藥典委員會進行審查，估計近幾年之內也會陸續收入他們的藥典，這也是一個很重大的進步。中國藥材的標準納入了美國藥典，他們也會按照這個標準要求植物藥，對我們更多的藥進入美國提供了基礎。總的來說，重大專項對中藥現代化、對中藥國際化起到積極推動的作用，也取得了一定的進展。

  2014-08-07 12:09:19

• 宋樹立:

  如何在新農合大病保險當中發揮中醫藥的作用，我們想請河南衛生計生委的秦主任談談他們的具體做法。

  2014-08-07 12:09:36

• 秦省:

  我們河南是一個中醫藥的大省，在新農合的基本醫療一塊，這10來年我們一直考慮到中醫藥簡便、廉驗，在過去的方案當中已經給予了傾斜和體現。比如使用中醫藥的治療方法，可以提高報銷比例，尤其在基層提高10%。還有一些傳統的中醫的治療方法，也納入了新農合方案里面，都可以進行報銷。我想，大病商業保險，實際上這塊是由保險公司來承辦，這個大病保險啟動了以后，在中醫藥的應用上會更加廣泛。為什么要這樣說呢？比如心腦血管的疾病，還有一些腫瘤疾病，有時候心腦血管疾病尤其在危重病人搶救的時候，配合上中醫藥的方法，可能中西醫結合對病人的治療和搶救的效果會更好。而且從方案里可以累計報銷，一次不夠、兩次不夠，最終累計到年底，夠了之后就可以報銷，這樣更有利于中醫藥的使用。還有健康產業一塊，這也是我們國家今后發展的方向，也是目前呼聲比較高，需要我們力推。從河南來說，如果是大病保險啟動以后，對于中醫藥的應用和它的前景，我相信會更好。

  2014-08-07 12:09:53

• 宋樹立:

  謝謝秦主任。時間關系，最后一個問題。

  2014-08-07 12:10:13

• 每日經濟新聞記者:

  我有幾個關于新農合大病保險方面的小問題請教一下。第一，關于河南省這一次的工作，與其他省份相比，河南省這一次相關的新農合大病保險樣本意義在哪兒？和其他地方相比，有什么不同的地方，迥異的特點，在時間進度上比其他身份都要快嗎？第二，材料當中寫到“力爭于2015年全面推開大病保險工作”，我想知道接下來部委關于這方面更詳細的部署，比如在時間進度上的細分，每一個階段具體將要完成哪幾個細項方向的工作？第三，財力當中提到“將要加強新農合基本保障等等與醫療救助補充保險種的銜接”。從政策層面來說，這個方案銜接在政策上有什么新的動向？

  2014-08-07 12:10:20

• 秦省:

  河南這次啟動大病保險，從進度上來說，我們國家要求的并不是說非得今年必須拿到省級的層面上來進行統籌。因為大家都知道，過去基本醫療新農合這塊統籌基本是一線為統籌單元，有一部分正在做市級的統籌。新農合大病保險一塊，一下子就拿到省級的層面上進行統籌。這個目標也是我們國家對無論是新農合基本醫療一塊，還是大病保險一塊，都要最終走到這個層面上，從河南來說已經啟動了在省級層面的大病統籌，這就是說我們已經先走了一步，這是從進度上來說的。

  另外，從政策的銜接上是有連續性的，本身大病的保險也是新農合的基本醫療延伸。既然是延伸，在整個大的政策上都不會變，只是在信息化一塊，剛才已經提問說到信息化的問題，這是非常關鍵的問題。在信息化大的平臺和新農合大病怎么有效對接，政策上的連續性不用說了，肯定是大病保險，它的特點在哪兒？我們專門在過去以新農合基本醫療的基礎上，再制定出對于大病保險一塊相關的政策，無論起付線，還有分段報銷的比例，還有封頂線，還有風險基金的提取，還有對商業保險的回報率規定都非常的清楚。我想，這一塊從政策上延續應該說銜接的比較好。目前來說，能考慮的都給予了考慮。

  2014-08-07 12:10:54

• 宋樹立:

  想了解詳細的信息，下面可以繼續交流。

  時間原因，今天發布會到此結束。謝謝大家。謝謝各位專家。

  2014-08-07 12:11:35

圖片內容：

•  衛生計生委新聞發言人宋樹立主持本次發布會
•  衛生計生委科教司副司長王辰
•  衛計委就衛生計生科教工作和新農合大病保險情況舉行發布會
•  河南省衛生計生委秦省副主任
•  媒體關注本次發布會
•  共同校對文字
•  衛計委就衛生計生科教工作和新農合大病保險情況舉行發布會
•  醫藥經濟報記者提問
•  中央電視臺記者提問
•  河南省衛生計生委秦省副主任回答記者問題
•  衛生計生委科教司副司長王辰回答記者問題
•  衛計委就衛生計生科教工作和新農合大病保險情況舉行發布會

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  衛生計生委新聞發言人宋樹立主持本次發布會

  中國網 張琳

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  衛生計生委科教司副司長王辰

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  衛計委就衛生計生科教工作和新農合大病保險情況舉行發布會

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  河南省衛生計生委秦省副主任

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